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Paramédico del Futuro: Lentes de Visión Interna.

 

PROYECTANDO EL CUERPO DEL FUTURO: NUEVAS HERRAMIENTAS, EXPRESIONES Y EXPERIENCIAS

Curso Seminario de Diseño e Innovación Tecnológica (ME-4030, Danisa Peric y Pedro Garretón)

Resumen del proyecto:

El tiempo ocurrido entre una emergencia y la atención médica puede ser determinante a la hora de salvar vidas. En la mayor parte de los accidentes las muertes se producen por paros cardiopulmonares y contusiones cerebrales-medulares, las cuales podrían tener resultados totalmente distintos si fueran atendidas y diagnosticadas a tiempo. Un equipo avanzado de reanimación o la correcta contención y estabilización del afectado puede marcar la diferencia en estos casos, por lo cual es importante que la asistencia demore lo menos posible y los diagnósticos sean lo más efectivos posible. Actualmente, las emergencias son atendidas por el Sistema de Atención Médica de Urgencia (SAMU) debiendo coordinar las más de 45 ambulancias operativas de la zona metropolitana. Esto implica que la central telefónica a cargo debe recibir solicitudes de atención, optimizar las rutas de traslado de la ambulancia, recibir información de los paramédicos, levantar informes y decidir el destino del paciente. Un proceso que requiere una comunicación constante, efectiva y que además está totalmente limitada por el procedimiento e información entregada por el paramédico. Si se considera que éste posee implementos limitados y en algunos casos simplemente no cuenta con herramientas suficientes para generar un diagnóstico efectivo, la toma de decisiones se vuelve compleja, y por lo tanto el destino y por consiguiente la vida del afectado, se torna incierta. Es acá donde el paramédico del futuro podrá realizar su labor de forma rápida y efectiva gracias a los Lentes de Visión Interna. Este implemento permitirá al paramédico optimizar tres elementos claves de su labor, los cuales son el levantamiento, el procesamiento y la transferencia de información. Mediante el reconocimiento facial y/o dactilar se tendrá identificación instantánea del paciente, y junto a esto acceso a su historial médico. Se podrá observar sus signos vitales, sistema muscular, óseo y sanguíneo. La información será procesada en tiempo real y transmitida a la central de monitoreo. Además se podrá transmitir video, imágenes, y la ficha médica que el paramédico podrá ir generando oralmente. De está forma el proceso de diagnóstico y toma de decisiones se realiza de manera rápida y basado en información a la que un paramédico común no tiene se acceso. Se espera que con este dispositivo los errores de diagnóstico desaparezcan, y que la agilidad de atención se optimice, logrando disminuir las secuelas después del accidente y por qué no, salvar vidas.

1. Estudio del contexto particular:

En el área de la Salud es posible encontrar múltiples personas que realizan diversas funciones, desde médicos, enfermeras, secretarias, paramédicos, entre otros. Cada uno de estos personajes cumple un rol fundamental dentro de la organización y la atención a pacientes, es en este aspecto que surge la determinación por el estudio de la labor de los Paramédicos.

Figura 1.1: Paramédicos en presentación.

Los Paramédicos se desempeñan principalmente en el área de emergencias, es decir, en la atención pre-hospitalaria, como lo es el Sistema de Atención Médica de Urgencia (SAMU). Este organismo se encarga de la atención de urgencia otorgada desde el momento en que se comunica el evento de amenaza para la salud (llamando al 131), hasta que él o los pacientes son admitidos en una Unidad de Emergencia u otro establecimiento con capacidad resolutiva adecuada, esto de acuerdo con la gravedad que se presente y la capacidad de poder realizar la atención. Este sistema además, no realiza discriminación en si se posee Isapre o Fonasa ni tampoco discrimina en cuanto al seguro de salud que se posee.

Figura 1.2: Ambulancia animada.

2. Problemáticas y oportunidades:

En la labor realizada por los paramédicos, el tiempo transcurrido entre una llamada y la atención médica puede ser determinante a la hora de salvar vidas,es por ello que se encontraron múltiples factores que pueden incidir en el desempeño.

Durante un procedimiento se necesita precisión en los primeros auxilios, y en este punto existe incertidumbre respecto a la interpretación preliminar acerca de lo que le ocurre al paciente, es de suma importancia dar un diagnóstico oportuno que facilite las labores de reanimación hospitalaria, la demora y los errores pueden ser cruciales para alguien que se debate entre la vida y la muerte. Para considerar, el paramédico no siempre posee la información necesaria sobre el paciente como su historial médico, por ejemplo, en caso de una persona inconsciente no es posible establecer si tiene enfermedades crónicas o alergias importantes. Tampoco le es posible saber con certeza si el paciente tiene fracturas o alguna infección de importancia, esto se establece con exámenes posteriores.

Por otro lado, está el tema del traspaso de información, esto entre el personal de la central que atiende los llamados y el paramédico, y también entre el paramédico y la institución a la cual debiese llegar el paciente; actualmente se utilizan fichas escritas que muchas veces tienen letra ilegible, también se da muchas veces que el recinto no está informado de la emergencia que debe atender.

Figura 2.1: Interior de una ambulancia.

 

3. Atributos de la solución: 

La solución establecida: visión aumentada.

Se establecieron 3 ejes de importancia respecto a las funciones que deben responder a las problemáticas y oportunidades encontradas:

  • Levantamiento de información:

En este eje se necesita lograr:

La Identificación del paciente (ya sea facial, dactilar, sanguínea), obtención de datos personales y su historial médico. También se requiere generación imágenes y video en tiempo real, visualizaciones radiográficas, intra venosa/arterial y fotográfica, además de información sobre los signos vitales y el estado del paciente ( frecuencia cardiaca, respiratoria) e información sobre:  infecciones y su propagación, contusiones musculares.

  • Procesamiento de información

En esta parte, siendo la más importante de la aumentación, se considera necesario poseer una base de datos universal (para realizar contrastes del estado del paciente con sus datos médicos en estado natural). Además, es muy relevante, la posibilidad de generar una ficha médica de diagnóstico de manera automática, en línea y con diseño preestablecido (en contraste con la ficha de papel utilizada actualmente). Lo anterior deberá ser completada por el paramédico por medio de un reconocimiento de voz incorporado para dar a conocer el diagnóstico preliminar y los procedimientos realizados al paciente. Ahora, a partir de los signos vitales del paciente, el dispositivo comenzará un procedimiento guiado para el paramédico en caso de que este último habilite dicha opción. Esto para uso como entrenamiento a paramédicos inexpertos o en casos de que el accidente o estado del paciente no sea común.

 

  • Transferencia de Información

Por último, se necesita realizar una transferencia inalámbrica, rápida y precisa de la ficha médica de diagnóstico (historial médico, diagnóstico preliminar, resumen de procedimientos realizados), con imágenes incluidas o videos, de acuerdo a lo necesitado. Por otra parte, si es requerido, también se debería tener transmisión en tiempo real para el médico regulador y con ello audio en tiempo real.

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Con esto, se tiene que el dispositivo debe poseer lo siguiente:

  • Distintas tecnologías que se acoplen a un mismo visor para aumentar la visión en los puntos determinados                   

  • Micrófono para comunicación oral y sistema de transcripción oral a texto

  • Capacidad de grabar y almacenar distintos tipos de archivos

  • Capacidad de memoria (base de datos,almacenar archivos)

  • Inteligencia artificial para asistir al paramédico en caso que este lo necesite

  • Procesador de datos

  • Audífono que permita al paramédico escuchar la inteligencia artificial y al médico regulador (de ser necesario)

  • Conexión inalámbrica (satelital ó directa a las centrales)

 

 

4. Rasgos formales y tecnologías de la propuesta:

El proyecto se fundamenta tanto en tecnologías actuales como tecnologías futuristas. Los materiales de construcción actuales cumplen con los atributos planteados, siendo la fibra de carbono el material ideal. Si se desea abaratar costos, se puede pensar en fibra de vidrio o incluso policarbonato, sacrificando algunos atributos de ligereza a cambio de un gran beneficio en costo. El levantamiento de información se pensó en gran medida en tecnologías actuales mezcladas con tecnologías futuristas. Actualmente se posee tecnologías de visión ósea de altas frecuencias, escáneres, y algunos proyectos en desarrollo de visión intravenosa. Éstas se proyectaron hacia el futuro llevándolas a un sistema portable, pero operando bajo el mismo principio. Para el procesamiento de información se pretende utilizar algún sistema de inteligencia artificial basado en redes neuronales, el cual es tecnología actual y en creciente desarrollo. Para el envío de información, se debe priorizar el bajo consumo energético del dispositivo y su eficacia, para lo cual se pensó en LoRaWAN como tecnología de transmisión. Se espera que en un futuro dichas tecnologías soporten tasas de datos aceptables como para la transmisión de imágenes o video.

 

 

5. Proyecto:

Figura 5.1: Prototipo lentes.
Figura 5.2: Prototipo en persona.
Figura 5.3: Impresión 3D de lentes.
Figura 5.4: Visualización intravenosa.

 

6. Proyección:

El proyecto puede tener viabilidad a futuro debido a que se están buscando soluciones en el área médica para poder realizar procedimientos de manera rápida, segura y precisa. Más aún, el potencial que este prototipo tendría para un paramédico bajo presión o un paciente con lesiones internas, se podría aumentar sustancialmente la esperanza de vida de un paciente en estado crítico al disminuir el tiempo de reacción de los médicos al recibir al involucrado en la central.

Actualmente existen tecnologías que facilitarían la construcción de este artefacto, por ejemplo, reconocimiento facial: Esta tecnología ya se encuentra con acceso al público en celulares de gama alta, por ejemplo, Iphone X. Lo que sería necesario poder asignar a cada persona un historial médico en línea, que el día de hoy existe pero solo en la medicina privada. Para el caso de visión vascular/intra venosa, existen prototipos y tecnologías en desarrollo, Evena medical desarrolló Eyes-on donde el objetivo es tener una visión intravenosa/vascular en tiempo real, conversación en dos sentidos a través del lente, conexión inalámbrica (3g, wifi, bluetooth), capacidad de almacenamiento de fotos y videos.

No obstante, la ruta crítica del dispositivo documentado es la presencia de inteligencia artificial y el procesamiento de datos, ya que necesitaría de una gran capacidad de análisis para contrastar una base de datos universal (inexistente o incompleta). Esto entraría en conflicto directo con uno de los criterios de diseño más importante, que son la portabilidad y compacto. Razón por la cual el dispositivo/prototipo diseñado es de carácter conceptual.

 

CONTEXTO
TÍTULO
Paramédico del Futuro: Lentes de Visión Interna.
TIPO DE PROYECTO
CATEGORÍAS
INDUSTRIA
CONSTRUCCIÓN
SISTEMA OPERATIVO